脾破裂有哪些相关检查？

体格检查

• 患者查体常表现为：腹部压痛（用手按压腹部时产生疼痛感）、反跳痛（以手缓慢加压力按压腹部，待压痛消失后迅速抬起手，在解除压力的同时出现的腹部疼痛）及腹肌紧张的表现，开始会以左上腹最明显，然后逐渐向全腹弥漫。
• 脾脏触诊：体格检査常常是发现脾大的第一手段。通常情况下，成人脾超过14cm在腹部就可以触及，但是轻微的脾大可能无法触及，即便是明显肿大对于一个肥胖的人触及也很困难。相反，对于腹壁缺乏皮下
• 脂肪、腹肌松弛的消瘦的人就很容易触及所谓的“流浪脾”。对于无脾脏基础疾病的患者，脾破裂时通常很难触及脾肿大。

实验室检查

血常规检査：可发现红细胞、血红蛋白和血细胞比容进行性降低。

影像学检查

B超及CT检査对鉴别有无脾损伤及损伤的部位和程度很有价值。

• 腹部B超：可显示脾脏表层的完整性遭到破坏、腹腔内积液情况。
• 腹部CT：能更准确地判断脾损伤的部位和范围、及是否继续出血，根据动态CT检査可评估脾脏伤情变化和转归。对于闭合性脾外伤，CT巳成为目前最有价值的诊断方法之一。

特殊检查

腹腔穿刺或腹腔灌洗术：是腹腔脏器损伤诊断的“金标准”。此法简单易行，不需要搬动病人，长期的实践证明其在腹腔内出血诊断上的准确率高，但此为有创性检查，有腹腔脏器损伤风险，需谨慎选择。在设备条件较简单或有多发伤、意识不清、循环动力学不稳定等紧急情况下，此法仍然是首选的诊断方法。