破伤风需要和哪些疾病区别？

破伤风的肌肉痉挛、强直的表现也可出现在其他疾病中，通过下面简单介绍，了解一下如何区分识别是不是患了破伤风，但是最终的诊断必须由专科医生给出意见。

脑膜炎

有角弓反张、颈项强直等症状，但合并剧烈头痛、高热、呕吐、意识障碍等，且脑脊液及头颅MRI检查异常。

狂犬病

有被猫、狗、蝙蝠咬伤或抓伤病史，以吞咽肌痉挛表现为主，“恐水”症状明显，饮水不能下咽，并流大量口涎。

口腔及咽部感染

虽有牙关紧闭症状，但无明显肌肉痉挛，具有局部脓肿等感染表现及发热。

颞下颌关节紊乱病

临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和颌部运动受限，关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，颌部活动时出现弹响，但无明显肌肉痉挛。

子痫

妊娠妇女在子痫前期的基础上全身强直阵挛性抽搐或昏迷发作，持续1～2 分钟，抽搐发作前及抽搐期间往往意识丧失，多无外伤史。

癔病

癔病性牙关紧闭如果和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则需要与破伤风鉴别。此病多发于青年女性，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病时有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示常能奏效。

士的宁中毒

临床表现类似于破伤风，对有可疑中毒病史，或缺乏外伤史，或患者已行充分主动免疫时，需考虑该诊断，可送检血、尿标本。

药物诱导性肌张力障碍

如吩噻嗪类药物或胃复安等，表现为头部和颈部的肌肉扭转动作及眼球偏斜。在痉挛发作间歇期无肌肉强直；破伤风无眼球偏斜，痉挛发作间歇期有肌肉强直。给予抗胆碱能药对此类痉挛有效，对破伤风无效。

僵人综合征

一种罕见的以极度的肌肉僵硬和强直为特征的神经系统障碍。自主运动、噪音或情绪波动等可诱发阵发性肌肉痉挛，破伤风也会出现所有这些症状。僵人综合征与破伤风不同，无牙关紧闭或面部痉挛且对地西泮反应迅速。