破伤风一旦发病都会在医院住院治疗,如果治疗后痊愈出院,出院后的主要护理及生活管理在于疾病康复及一些并发症的恢复期照护,比如骨折后康复照护等。
破伤风是可预防的急性感染性疾病,预防需要普通大众、各级医务人员都予以重视。主要预防措施包括正确处理伤口、主动免疫、被动免疫。
伤口暴露情况分类:
对于污染伤口、不洁伤口,均应该按照破伤风预防流程进行破伤风预防。
以下伤口处理步骤有助于预防破伤风:
破伤风疫苗泛指含有破伤风类毒素抗原成分的疫苗,包括吸附破伤风疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗以及吸附无细胞百白破疫苗等。
破伤风类毒素可作为单价抗原疫苗单用,亦可与白喉类毒素联和百日咳疫苗联用,即通常所说的百白破疫苗(DTaP),我国已对儿童进行百白破疫苗的常规接种。
此外,对于既往无破伤风疫苗免疫史的外伤高危人群如军人、警察、军校和警校等院校在校学生、建筑工人、野外工程作业人员( 石油、电力、铁路等)及厨师等,建议尽早完成暴露前免疫(注射三针或者三针以上破伤风疫苗)。
儿童的剂量相同。必要时可在2~3日后再注射1次。
每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏试验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧前臂相同部位,用等潮红、微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生,故最好不用这种抗毒素作注射。脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1、2、3、4ml,每半小时依次皮下注射一次。每次注射后,注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者,应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射。
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