潜伏梅毒感染梅毒后也可以经过一定的活动期，既往有过一期硬下疳或二期梅毒皮疹、骨关节病变、神经系统病变等多个系统的表现，随后进入无症状潜伏期，症状暂时消退，但未完全治愈，而梅毒血清反应仍阳性同时脑脊液检查正常，因此，潜伏梅毒无与梅毒相关的明显临床症状与体征。

潜伏梅毒有哪些典型症状？

潜伏梅毒无与梅毒相关的明显临床症状与体征。既往有过一期硬下疳或二期梅毒皮疹、骨关节病变、神经系统病变等多个系统的表现。

一期梅毒

主要表现为硬下疳，典型的硬下疳初为单个无痛性丘疹，迅速发展为糜烂，形成具有特征性的溃疡，上有少量渗出物，触之边缘及基底软骨样硬度。好发于龟头、冠状沟和包皮及女性阴唇、阴唇系带、尿道和会阴。

硬下疳出现1周内，大部分患者还可有腹股沟或患部近处淋巴结肿大、无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，表面皮肤无红肿，称为硬化性淋巴结炎。疳疮不经治疗，可在3~8周内自然消失，而淋巴结肿大持续较久。

二期梅毒

硬下疳如不治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮疹、骨关节病变、眼部病变、神经系统病变及其他脏器病变等多系统表现，称二期梅毒。大约25%的患者在初次感染4~10周后就会出现二期梅毒征象，通常发生在感染后3个月。

皮疹

• 大约有90%的患者出现皮疹，最常见的为斑疹和斑丘疹。皮疹泛发，80%累及躯干，约半数的患者有掌跖受累，皮疹不痒、铜红色和对称分布是其特征。
• 可同时伴有脱发，多为虫蚀状脱发，多是暂时性的，也可以是二期梅毒的唯一表现。
• 在肛周、阴唇、腹股沟、阴茎、大腿内侧等潮湿部位，常可见到扁平湿疣，其中还有大量梅毒螺旋体，极具传染性。
• 此外，在口腔、鼻腔和生殖器黏膜等部位，可出现表浅的糜烂斑，有较强的传染性。

上述各种二期梅毒表现常重叠出现。不管治疗与否，一般在2~10周消退，不留瘢痕。

骨关节病变

骨膜炎最为常见，关节炎次之，亦可见骨炎、骨髓炎、腱鞘炎或滑膜炎。

眼部病变

表现为虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络炎、视神经视网膜炎、视神经炎等，眼房水中可找到梅毒螺旋体。

神经系统病变

多无明显症状，但至少25%二期梅毒患者的脑脊液异常，脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验（ RPR）阳性。

其他

• 肾小球肾炎、肌炎、肝炎、脾大、胃肠疾病等表现。
• 二期梅毒症状一般在3~12周内自行恢复，之后进入无症状潜伏期。