醛固酮过多症

发病部位:

就诊科室:内分泌科

疾病用药:螺内酯

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病因

原发性醛固酮增多症病因是由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮而引起潴钠排钾(血液中钠离子潴留、钾离子过多排出)、血容量增多而抑制了肾素活性的疾病。

原发性醛固酮增多症的病因有哪些?

醛固酮瘤(APA)

约占35%,一般为单侧,直径大多1cm左右,多小于2cm。醛固酮瘤患者临床症状及生化异常较其他类型明显。

特发性醛固酮增多症(简称特醛症)

约占60%。病因不清楚。系双侧肾上腺皮质增生致醛固酮分泌过多,双侧肾上腺形态可正常,也可表现为增生,甚至局限性“瘤样”结节。

糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)

少见(<1%)。多于青少年期起病,可为家族性,以常染色体显性方式遗传,也可为散发性。其血浆醛固酮浓度与ACTH的昼夜节律平行,用生理量的糖皮质激素治疗数天后可使醛固酮分泌量减少。

醛固酮癌

罕见,分泌大量醛固酮的肾上腺皮质癌,往往还分泌糖皮质激素、雄激素。肿瘤体积大,直径多在5cm以上,切面常显示出血、坏死。

其他

少数(<2%)患者为单侧肾上腺增生,称为原发性肾上腺皮质增生。

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