青光眼致盲是视神经受损的结果,而视神经损伤又与眼内压升高密切相关。

眼内腔可分为前房、后房和玻璃体腔,前房和后房大致以睫状体分隔,房水由睫状体产生后到达后房,然后通过瞳孔到达前房,在前房角处经过小梁网回到血管内,完成“房水循环”。

房水是维持眼内压的重要物质,在房水循环过程中任何一个部位受阻,都会导致眼压升高。临床上绝大部分青光眼都是由于房水外流阻力增加所致。

青光眼的病因有哪些?

不同类型的青光眼基本病因不同。

原发性开角型青光眼

患者前房角外观正常且是开放的,但小梁网处房水排出系统发生病变,房水流出的阻力增加,从而导致眼压升高。

原发性闭角型青光眼

患者眼球解剖结构异常,通常前房较浅、角膜相对较小,晶状体偏厚(随年龄增大更加明显),房角狭窄;除此之外,眼球轴长较短可使晶状体位置相对偏前。

晶状体前表面与虹膜紧贴的面积增大会使已狭窄的房角发生关闭堵塞,故称之为闭角型。情绪波动、过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境或全身疾病等可促使青光眼发病。

继发性青光眼

由于眼外伤或全身疾病,或某些药物的不合理应用,干扰了正常的房水循环,造成高眼压。

儿童(发育)性青光眼

是胚胎期和发育期内眼球的房角组织发育异常所致。

风险因素

  • 高眼压症者,5%~10%的高眼压症患者会在5~8年内最终发展为原发性开角型青光眼;
  • 60岁以上老年人;
  • 亚裔、黑人或西班牙裔;
  • 有青光眼家族史者;
  • 患有某些基础疾病,如糖尿病、心脏病、高血压、镰状细胞贫血等;
  • 近视或远视度数较大者;
  • 有眼外伤史或眼科手术史;
  • 长期服用皮质类固醇激素者。

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