诊断流程

1. 医生一般通过询问病史、检查病变部位情况可作出诊断。

• 异常表现何时出现的。
• 是否疼痛，何种情况下疼痛明显，是否还有其他不舒服的症状。
• 平时穿什么种类的鞋子，运动时穿什么鞋子。
• 运动是否频繁，进行何种运动。
• 趾甲是否受过外伤或经常受伤。
• 修甲的时候是否剪的过短，是否打磨断面。
• 父母、兄弟姐妹或其他家庭成员是否有类似的症状。
• 是否进行过治疗，治疗效果如何。
• 是否有其他疾病，包括皮肤病和系统性疾病，是否在服药。

2. 接下来，医生会检查患者病变甲的情况，包括甲板的形状、甲下是否有肿物或者渗出、甲的曲度、是否有真菌感染等情况，一般可确诊。

3. 为了查询导致嵌甲的其他原因，医生还会观察患者脚的形状和其它甲的表现。

4. 医生会根据病史、体格检查判断疾病的严重程度，并根据患者的意愿结合病情选择保守治疗或手术治疗。

5. 如需鉴别其他疾病，可能会选择超声检查、X光检查、活体组织检查等。

嵌甲需要和哪些疾病区别？

不典型的嵌甲需要与化脓性（念珠菌性）甲沟炎、甲下外生性骨疣、甲床或甲沟恶性肿瘤（鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等）鉴别。

甲沟炎

易与之混淆的是逆生甲，临床上可发生近端甲皱襞红肿，疼痛，与慢性甲沟炎相似。但逆生甲可见近端甲板变厚、甲分离，在甲板的长轴上可出现甲板不连续，长期不愈时可见肉芽组织从近端甲皱襞下方长出。局部超声检查有助于鉴别。

甲沟恶性肿瘤

该病可出现甲沟红肿，新生物遮盖甲板，并有渗出、结痂等，与嵌甲产生的感染、肉芽增生相似。但嵌甲病程短，变化较快，疼痛明显，可与之鉴别。切除肉芽组织送组织病理学检查可帮助鉴别。