治疗方法的选择取决于病情的轻重、复发者的既往治疗方法、以及是否伴随疾病或特殊情况（如凝血障碍、妊娠、不能控制的高血压）等 。一般来说轻-中度（I-II期）嵌甲患者选择保守治疗，中-重度（II-III期）嵌甲患者选择手术治疗。

嵌甲有哪些一般治疗措施？

• 穿鞋需要大小合适、松紧适度，尤其是运动时的穿鞋，避免脚趾受到挤压或者碰撞鞋的前缘。
• 甲的修剪要正确，甲板的侧缘长度应超过甲侧襞。
• 解决潜在的危险因素，如足部多汗症、甲真菌病（如甲癣，即灰指甲）。
• 温肥皂水浸泡清洗，然后外用抗生素软膏，每日2次。如感染严重，可口服抗生素。

保守治疗

适用于轻度及中度嵌甲患者，尤其是青少年和一些不适合手术治疗的患者（例如外周血管性疾病、凝血障碍性疾病等），采用不同的方法分离嵌入甲板和软组织。如有肉芽组织增生，采取硝酸银腐蚀或使用刮匙去除。

脱脂棉

制成小棉球，垫在嵌入的甲板和与之相邻的甲沟间，使甲板和软组织分开。

牙线

替代小棉球，使牙线在甲板和甲沟间绕过，并将线头固定在趾腹上，达到分离甲板和周围软组织的目的。

夹板法

可利用小段输液管，将其剖开，将甲板的侧缘嵌入管中，并用胶带或缝线固定。复发率11.7%。

胶带法

将胶带的一端黏贴在嵌入侧的甲皱襞上，施以一定拉力的同时将剩余部分缠绕在脚趾上。利用拉力减少甲皱襞对甲板的挤压。这是一种最经济无痛的保守治疗方法。但因出汗或渗出液的影响，胶带的粘附不可靠。

Watabe A等改进了此技术，在弹力胶带的1/3处剪一小口，与甲板宽度等同，使甲板游离缘从小口中伸出，小口下方的胶带垫在甲板和周围组织之间，胶带两端分别粘附固定在趾背和趾腹。此方法可以配合其他保守治疗和手术治疗。

甲板支架

将支具固定在甲板表面，不同支具通过不同原理（例如记忆性或弹性）对甲板的两侧产生向上的力，从而改变甲板的曲度，使甲侧缘对周围组织的压力减轻。尤其适用于伴有钳形甲的嵌甲，不适用于伴肉芽组织过度增生或软组织过度肥大的病例。

嵌甲有哪些手术治疗？

适用于中-重度嵌甲和保守治疗无效的患者。

嵌甲的手术均是在局部麻醉下进行的。常采用指/趾神经阻滞麻醉，利多卡因、罗哌卡因、甲哌卡因等均可在1%至2%浓度下使用。如有肉芽组织增生，则需清除肉芽组织。

部分或全部甲板撕脱术

将嵌入软组织相应区域的甲板纵行剪开并撕脱，或将甲板全部撕脱。此方法相对损伤小，将来甲板的形状无改变，但复发率高。全甲板撕脱是逆生甲的首选治疗方法。

部分甲母质去除术

纵向去除嵌入部分的甲板，并彻底清除相应的甲母质，相较于前者复发率低，但损伤大、愈合慢、甲板缩窄。

手术刀切除法

需要在近端甲皱襞和甲侧襞交界处切开甲皱襞，外翻近端甲皱襞，暴露甲母质的侧端，然后用手术刀削切掉此部分。最后将近端甲皱襞复位并缝合。

Yilmaz A切除部分甲母质后结合冷冻治疗降低了复发率。

化学腐蚀法

利用化学药物的腐蚀作用清除嵌入甲板相对应的甲母质，较手术刀切除出血少、疼痛轻。

88%苯酚溶液是经典的药剂，但由于其术后渗出时间长，损伤范围较大等不足，现在也有使用10%NaOH溶液和三氯醋酸溶液者，术后恢复快、疼痛轻。

该方法术后复发率0.6%~9.6%。

其他技术

可采取电干燥、射频消融和CO2激光的物理方法清除部分甲母质。

Winograd切除术

即甲床、甲母质和甲皱襞的楔形切除。切除受累部分的甲板、甲母质、甲床和肥大的甲皱襞。

适用于慢性嵌甲，甲周组织增生肥大显著者。复发率1.7%~27%。

甲皱襞软组织切除

此方法是基于“导致嵌甲的原因不是甲板，而是过于肥大的甲周组织”的理论。手术时并不去除任何甲板，而是根据嵌甲的发生部位楔形切除其外侧的软组织，通过缝合牵拉使包裹甲板的软组织远离。

线结法

将甲板嵌入部分下方的软组织楔形切除，2-0聚丙烯线单纯缝合后打8~10个结，然后穿过甲板并打结固定。与Winograd法相比，损伤小、疼痛轻、愈合快。

嵌甲如何进行中医治疗？

外治疗法：大黄、朴硝、黄柏、野菊花、蒲公英、木芙蓉、明矾，煎水后浸泡患甲。

局部疼痛、红肿、渗出、流脓时，有助于消炎止痛。