强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

强迫症有哪些典型症状？

强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

强迫思维

指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的，想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它，但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。

强迫怀疑

对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

强迫性穷思竭虑

明知毫无意义，却无法克制，反复思考一些无意义的事，如，为什么太阳是圆的，不是方的；为什么1加1等于2不等于3等问题。

强迫联想

脑海中听到或看到某一观念或一句话，便自然而然地想到一些令人不快的事情，如，看到下雨就想到水灾；看到钞票就想到上面布满了细菌；看到有人抽烟就想到大火等。

强迫对立观念

看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

强迫回忆

脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

强迫意向

有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

强迫行为

指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

强迫检查

为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

强迫清洗

为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

强迫询问

因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

强迫计数

对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

强迫性仪式动作

为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如，进门一定要先迈左脚；鞋子要头朝东摆放；每天必须10点上床睡觉等。

强迫症可能有哪些伴随症状？

伴随着强迫思维或行为，患者因焦虑和不安还会出现其他表现。

回避行为

为了减轻焦虑，患者通常会回避诱发强迫思维或强迫行为的人、地点和事物，做事变得犹豫不决，行动迟缓。随着病情发展，回避行为可能变成最受关注的症状。

强迫情绪

强迫思维或行为可以引起患者较大的情绪反应，如焦虑、抑郁及恐惧，影响到日常生活，如，工作效率降低、生活质量下降、回避某些环境和情景等，甚至强迫他人顺从自己的强迫表现而干扰他人生活。

抽动症状

儿童青少年起病的强迫症患者中，常合并存在抽动等肌肉运动异常表现，包括发声抽动、局部肌肉或肢体的抽动以及不自主重复行为，如鼓掌或抚摸某物品等。患者一般在抽动之前会出现局部躯体不适感，且抽动后可缓解。

其他

强迫洗手的患者，双手皮肤的角质层因长期反复清洗会受到损伤；强迫性抠、挖、拔毛动作的患者，可见相应部位的损伤；少数患者可能出现精细运动协调障碍，如握笔写字、系扣子等。