疾病定义

龋病（dental caries）也被称为蛀牙，是一种在细菌感染等多因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。如果没有及时治疗，可引发牙髓炎、根尖周炎甚至颌骨炎症等并发症。

龋病可见于乳牙萌出后任何年龄段的人群，但不同年龄段其患龋几率不尽相同。5~8岁儿童乳牙患龋率会达到一个高峰；老年人，由于牙龈萎缩和牙根暴露，容易引起根面龋，患龋率明显增加达到另一个高峰期。

龋病在人群中的发病情况是怎样的？

发病率

我国是口腔疾病发病率较高的国家。2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，12岁儿童恒牙患龋率为38.5%， 5岁儿童乳牙患龋率为71.9%。

发病趋势

根据2005年发布的第三次全国口腔健康流行病学调查和2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学数据相比，我国近十年来龋病患病率呈上升趋势。

易感人群

• 饮食习惯不良者，如喜食甜点、饮料等含糖较多的食物；
• 口腔卫生欠佳者，如没有刷牙习惯或坚持不好；
• 抗龋能力较差者，如唾液分泌较少、牙齿排列不整齐等。

龋病有哪些类型？

按病变进展速度分类

急性龋

多见于儿童或易感个体，其病程发展速度较快，病变组织颜色呈浅黄色，质地较软且湿润，用挖器易去除，因此又称之为湿性龋。

慢性龋

一般龋病都属于此类，其进程发展缓慢，病变组织颜色呈黑褐色，质地较干硬，又称干性龋。

静止龋

原有致病条件发生改变，病变停止进展并再矿化，成为静止龋。

按损害的解剖部位分类

点隙窝沟龋

主要发生在牙的点隙沟裂处的龋。

平滑面龋

除外窝沟外的牙面发生的龋。主要发生在上颌前牙唇面新生带的龋，特称为线性釉质龋。

根面龋

主要发生在根面的龋。

按病变深度分类

浅龋

龋坏限于釉质，一般无明显龋洞，无自觉症状，探查也无反应。

中龋

龋坏已到达牙本质浅层，一般有龋洞，对外界刺激可有敏感症状。

深龋

龋坏已到达牙本质深层，有较深龋洞，对外界刺激反应比中龋重，无自发痛。