龋病治疗的基本原则是针对龋损的不同程度,采用不同的治疗方法。早期釉质龋未出现牙体组织缺损的可采用非手术治疗,一旦出现组织缺损,需采用修复治疗的方法。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
口腔科的药物治疗主要是治疗操作过程中的外用药;必要时也会予以口服、含服等药物。
使用氟化物防龋,即用于窝沟封闭及初期龋的预防性充填。常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等,氟化物对软组织无腐蚀性,不会使牙变色,安全有效,前牙后牙均可使用。
使用氟化铵银制剂处理龋洞,可使龋损停止进展。氟化铵银会使牙齿变黑,一般多用于乳牙。
龋病发展造成牙体组织的实质缺损,是不能进行自行修复的,必须选择充填术来治疗,以达到恢复牙齿原有形态和功能的目的。通过手术去除牙齿的龋坏组织,制备成一定洞形,经隔湿、消毒、垫底,再选用银汞合金充填材料修复缺损。
是指以复合树脂为填充材料修复牙齿缺损的技术。复合树脂最突出的优点是美观,能与牙齿进行最佳配色,与牙体组织形成粘接固位,是目前较为理想的牙色修复材料。适用于前牙和大面积龋损牙齿的修复。
当牙体组织缺损较大时,可进行嵌体修复。嵌体是一种嵌入牙体组织内部,恢复牙体缺损形态和功能的冠内固位体。嵌体具有机械性能优良和美观的特点,可以较好恢复咬合面形态和邻面接触关系,消除食物嵌塞。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
用再矿化制剂使已经脱矿的牙釉质再次矿化,恢复硬度,终止或消除早期龋损。适用于光滑面的早期龋、白垩斑或褐斑。再矿化液的配方中含有不同比例的钙、磷和氟,其中钙与磷的含量和比例对龋损的矿化效果有明显影响,一般认为钙磷之比为1.63时再矿化效果较好。
窝沟封闭是早期窝沟龋的有效防治方法。牙齿咬合面在发育过程中会形成形态不一的窝沟,细菌、食物残渣最常堆积其中,封闭剂通过隔绝窝沟与口腔环境,阻止细菌、食物残渣等进入,达到防治的目的。
窝沟封闭剂主要由树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助成分,如填料、氟化物、染料等组成,其中树脂是封闭剂的主体材料。