缺血性心肌病有哪些相关检查？

体格检查

• 出现心绞痛可有心率加快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗。
• 出现心力衰竭时心脏听诊第一心音减弱，可闻及舒张中晚期奔马律，两肺底可闻及散在湿啰音。
• 若伴有右心室心力衰竭，可见颈静脉充盈或怒张、心界扩大、肝大有压痛，肝颈静脉回流征阳性（触诊压迫肝脏时可见颈静脉充盈）。
• 出现心律失常时心脏听诊可闻及室性期前收缩、房颤（心律绝对不齐、第一心音是强弱不等）等心律失常。

实验室检查

• 血糖血脂检查：可见血糖异常、血脂异常。
• 血清心肌损伤标志物：心肌肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶表达增加，常见于胸痛明显者。

影像学检查

• X线检查：可观察到心胸比例异常，心界扩大或有肺淤血的表现。
• 超声心动图：运动或药物的超声心动图检查可评价负荷状态下的心肌灌注情况。
• 冠脉造影：可了解血管狭窄等情况。

特殊检查

• 心电图检查：可见心律失常和冠状动脉缺血的变化，包括ST段压低、T波平坦或倒置、QT间期延长，QRS波低电压等。
• 放射性核素检查可见心肌缺血。