医生如何诊断妊娠合并急性阑尾炎？

目前对妊娠合并急性阑尾炎没有可靠的诊断方法，一般医生会根据患者的病史、症状、体征以及辅助检查综合判定，明确诊断率仅只有50%。

妊娠合并急性阑尾炎需要和哪些疾病区别？

本病和妊娠合并胃十二指肠溃疡穿孔、异位妊娠破裂有相似之处，医生可通过详细检查进行判断。

妊娠合并胃十二指肠溃疡穿孔

指妊娠期间合并胃十二指肠溃疡穿孔，患者常有腹痛、压痛、反跳痛、腹壁紧张等症状，这与妊娠合并急性阑尾炎症状相似，但妊娠合并胃十二指肠溃疡穿孔还可有板状腹、肠鸣音消失症状，行腹部X线可见隔下游离气体，可帮助鉴别。

异位妊娠破裂

指受精卵在子宫体以外的部位着床发育后孕囊发生破裂，患者常表现右下腹疼痛，这与妊娠合并急性阑尾炎相似，但异位妊娠破裂时会有阴道少量流血，以及急性失血和腹腔内出血的症状和体征，且行超声检查盆腹腔可有液性暗区，行后穹隆穿刺能够抽出不凝血，可帮助鉴别。