妊娠合并急性阑尾炎 (孕癰)

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 胃肠外科 产科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

早期诊断和及早手术是治疗妊娠合并急性阑尾炎的基本原则,此病一般不选择保守治疗,一旦确诊后应在使用抗生素的基础上立即选择手术治疗,对于高度怀疑妊娠合并急性阑尾炎无法确定时应积极选择剖腹探查。

妊娠合并急性阑尾炎急性期如何治疗?

该病一旦确诊后应在使用抗生素的基础上立即选择手术治疗。

妊娠合并急性阑尾炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素

确诊后以及围术期都应进行抗感染治疗,一般选择第二代头孢类抗生素和抗厌氧菌抗生素,常用的抗生素有头孢替安、头孢克洛、甲硝唑、克林霉素等药物。

宫缩抑制剂药物

对于行手术治疗患者,术后适当选用宫缩抑制剂药物,避免流产或早产的发生。

妊娠合并急性阑尾炎有哪些手术治疗?

妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊应及时进行手术治疗,目前有开放性手术和腹腔镜阑尾切除术两种手术方法。

开放性手术

适用于一切可以耐受开腹阑尾切除患者,对于诊断不够明确的亦可行开放性手术探查。

一般选择在麦氏点(又称阑尾点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)或压痛最明显处行横切口,当诊断不明确时,一般于下腹正中行纵切口,不仅利于探查和暴露手术部位,而且必要时还可同时施行剖宫产手术。术中避免对子宫牵拉刺激,同时合理应用抗生素治疗。

腹腔镜阑尾切除术

适用于诊断明确患者,尤其对于妊娠早期患者成功率高,并且并发症很少,但妊娠期采用腹腔镜手术的安全性仍有争议,有文献报道,妊娠期腹腔镜下阑尾切除术会导致早产率升高。

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