妊娠合并急性阑尾炎 (孕癰)

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 胃肠外科 产科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

体格检查

测量孕妇的血压、脉搏、心率、体温、呼吸频率、体重、身高等,初步了解孕妇及胎儿情况。

检查孕妇是否存在右下腹转移痛、压痛、反跳痛、以及腹壁紧张,目前认为腹壁压痛、反跳是妊娠合并急性阑尾炎的重要症状和体征。

实验室检查

血常规

白细胞计数短时间升高,或伴有核左移,中性粒细胞大于80%时应该注意妊娠合并急性阑尾炎的可能。

C反应蛋白

妊娠合并急性阑尾炎时C反应蛋白增高,但是缺乏特异性。

影像学检查

加压超声检查

是妊娠合并急性阑尾炎首选的影像检查,不仅能够发现阑尾大于6mm病变,而且能够提示阑尾张力的大小,为手术提供选择方案。

计算机断层扫描(CT)

常用的影像学检查,特异性和准确率都较高,但考虑可能影响胎儿的生长发育,目前在妊娠期不主张使用。

磁共振成像(MRI)

可用于妊娠合并急性阑尾炎和其他妇科疾病、消化道疾病的鉴别。

特殊检查

Bryman试验

让孕妇行右侧卧位,使妊娠子宫移向右侧,如果引起疼痛提示疼痛不是子宫本身疾病所致,可用于妊娠合并急性阑尾炎和子宫相关疾病鉴别。

结肠充气试验

患者仰卧位躺在检查床上,医生用右手压迫患者左下腹,再用左手挤压结肠起始端,此时如果患者出现右下腹疼痛,则为阳性,提示患者可能患有急性阑尾炎或右下腹肠道炎。


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