妊娠合并急性胰腺炎

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 胃肠外科 产科

疾病用药:暂无数据

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病史询问

医生通过询问和观察孕妇有无腹痛、恶心、呕吐等临床症状,可初步判断是否为急性胰腺炎以及病情的严重程度,从而有针对性的开展下一步检查。

实验室检查

血、尿淀粉酶

这是诊断急性胰腺炎最主要的检查之一,当血尿淀粉酶超过正常值3倍时,提示很可能为急性胰腺炎,且检测值越高,诊断为急性胰腺炎的可能性越大,但不能通过检测值的高低来判定病情的严重程度。

血清脂肪酶

这是诊断急性胰腺炎常用的检查,其开始升高的时间比血尿淀粉酶晚,但升高的持续时间较长。当血尿淀粉酶降低至正常时,此项检查可以作为诊断的互补检查。

血钙测定

血钙水平可以作为预测病情严重程度的参考依据,当血钙降低至2mmol/L以下时,提示病情较为严重,低于1.5mmol/L时提示预后不佳。

C反应蛋白(CRP)

CRP作为炎症反应的指标,若在发病72h后大于150mg/L,提示胰腺部位可能出现坏死。

其他检查

血常规中白细胞升高、血细胞比容升高,血生化中血糖、血脂、乳酸脱氢酶、血清胆红素等检测值升高,也可作为诊断急性胰腺炎的参考指标。

影像学检查

超声

通过观察胰腺的形态帮助判断是否有肿大和渗出,也可了解胆囊和胆道的情况,同时对假性囊肿等并发症的诊断具有参考意义。

CT和MRI检查

可以更加精确的判断病情的严重程度和周围组织器官的损害程度。但CT对胎儿有辐射作用,病情危重的孕妇需在医生充分衡量后进行。

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