本病是卵巢上皮性肿瘤中最常见者，高发年龄在40岁以上。

　　1、浆液性良性囊腺瘤

　　可发生于任何年龄，多数发生在育龄妇女。

　　多数单侧性，但较其他种上皮性肿瘤多见双侧性。

　　肿瘤增大可引起压迫症状，蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛。

　　①单房性浆液性囊腺瘤：又称单纯性囊肿(simple cyst)

　　为单房薄壁囊肿，肿瘤外表光滑、壁薄。

　　切面为单个囊腔，内壁光滑，可见到扁平散在的钝圆乳头。

　　囊腔内有浆液性透明的淡黄色液体，偶有黏稠的黏液性物质。

　　上皮为单层立方形或柱形，含有少量输卵管型上皮。

　　②多房浆液性囊腺瘤或浆液性乳头状囊腺瘤：

　　囊腔表面可呈结节状。一般包膜略厚，呈灰白色、光滑。

　　房内可见乳头状生长，乳头可呈内生型、外生型或内外型均有。

　　上皮大部分为输卵管型，细胞排列整齐，大小一致，无核分裂象。

　　肿瘤间质和乳头间可见到砂粒体。

　　③浆液性表面乳头状瘤：

　　较少见。

　　特点：乳头全呈外生型，大小不等。

　　镜下观察：可见卵巢间质或纤维组织，表面覆盖单层立方形或低柱状上皮，部分细胞有纤毛。

　　④纤维囊腺瘤和腺纤维瘤：

　　平均9cm大小，一般为单侧性。

　　间质内偶见成群的多边形黄素化的卵泡膜细胞，囊性腺腔则覆盖单层立方形上皮或柱形上皮。

　　腺纤维瘤：以纤维间质为主，多为实性，散在少量小囊腔。

　　囊腺纤维瘤：以实质占一半或大部，其余为较大的囊腔。

　　2、浆液性癌

　　浆液性乳头状囊腺癌好发年龄为40～60岁。

　　由于卵巢深居盆腔，肿瘤早期体积不大，未发生转移或合并症时很难出现症状。一旦

　　合并有腹水或转移：出现腹胀、胃肠道症状，如消化不良或排便困难等。

　　可有隐痛、或压迫性症状，表现为排尿困难或不畅等。

　　①浆液性腺癌、浆液性乳头状腺癌及浆液性乳头状囊腺癌：

　　特征：形成囊腔和乳头，有的形成大且不规则的小囊腔，有时上皮突入腔内形成上皮簇或乳头的倾向。

　　组织分级：

　　A.高分化(Ⅰ级)：上皮增生4层以上，异型性明显。大部分有乳头，乳头分支极细，乳头的上皮间变明显。有时上皮增生堆积，复制成大量新的小腺体。在乳头或间质内可见砂粒体。

　　B.中分化(Ⅱ级)：有乳头状结构，但形态怪异，呈手指状或簇状。部分区域为腺管状或筛状，小部分为实质性细胞团。细胞异型性大，分化差，分裂象多。

　　C.低分化(Ⅲ级)：乳头状结构消失，肿瘤细胞呈实质性片状或团块状。细胞异型性大，分裂象多，间质极少。

　　②恶性腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤：

　　镜下观察：可见上皮成分恶性，核分裂活跃，或有不规则大小的囊腔，或呈实性瘤等。

　　3、交界性浆液性肿瘤

　　除有盆腔肿物的症状外，卵巢外扩散的机会较多，乳头易发生芽状增生，易于脱落种植，或引起腹水、肠粘连等合并症。

　　镜下观察：

　　①间质无浸润。

　　②核分裂象较少，1个高倍视野内不多于1个。

　　③中度范围以下细胞核异型，染色较深。

　　④上皮增生不超过3层，可呈簇状。常有乳头形成，乳头分支较少，表面上皮不超过3层。