热射病需要和哪些疾病区别？

对于热射病，出现高热、虚脱、意识障碍时，可与多种疾病症状相似，需注意鉴别。

中枢神经系统疾病

包括有脑血管病（如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等）、脑炎、脑膜炎、癫痫等。可表现为意识障碍、高热、头疼、抽搐等症状，但其发病与环境因素及剧烈体力活动无关，通过病史结合影像学检查可以鉴别。

感染性疾病

感染性休克、多器官功能损害等疾病表现与重症中暑类似，但前者一般有感染病灶、感染指标异常及影像学改变等，而后者发病与环境因素及剧烈体力活动有关，需要通过详细询问病史、查体等加以鉴别。

代谢障碍性疾病

如低血糖昏迷、高渗昏迷、肝性脑病、尿毒症性脑病等，此类患者可出现意识障碍等症状，但一般无高热症状，短期内通常无多器官损害，如迅速纠正原发疾病，症状多可缓解。

恶性高热

是由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药（如氟烷、安氟醚、异氟醚等）和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后出现骨骼肌强直性收缩，导致体温持续快速增高，体温增高难以控制，最终可导致患者死亡。一般通过病史可予以鉴别。