热射病 (重症中暑)

发病部位:全身

就诊科室:急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

医生查体

患者体查常表现为面色苍白、多汗、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等表现,严重者还会出现高热、意识障碍、休克等情况。

实验室检查

严重患者常出现肝、肾、胰腺和横纹肌损伤的实验室参数改变,如肝功能(AST、ALT、LDH)、肌酸激酶(CK)升高,凝血功能及血气分析异常。应紧急进行有关生化检査,以尽早发现重要器官功能障碍证据。

影像学检查

中暑早期心电图、胸部X线片、超声、CT、磁共振成像检查(MRI)等检查多无异常发现。但随着病情进展,脏器损伤进一步加重,可出现与组织器官损伤相关的改变。影像学检查对于鉴别诊断具有重要意义。

头颅CT检查

怀疑颅内出血或感染时,应行头颅CT检査。发病初期CT多无阳性发现,3~5天后可出现脑实质弥漫性水肿,部分患者可出现颅内出血。

头颅MRI检查

热射病后期MRI表现为脑缺血、脑软化灶,严重者会出现小脑的缺血坏死甚至脑萎缩。

特殊检查

心电图:严重患者可出现心律失常,可持续24h以上,常见窦房结功能异常、快速型心律失常(窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等)、传导异常(右束支传导阻滞、室内传导阻滞等)、QT间期延长、非特异性ST段改变等。

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