瑞氏综合征要做哪些体格检查？

主要是对患儿进行神经系统检查，以及肝脏体征是否正常，具体如下：

• 判断意识障碍水平，检查是否有去皮质、去脑强直等表现。
• 观察瞳孔大小及光反应，判断呼吸频率和节律、血压、心率等生命体征，以及是否过度换气式呼吸。
• 查看肝脏大小以及肝的质地。约40％患儿肝脏轻度增大，少数有中等程度肝大，质地黄疸大多不明显，或偶有轻度黄疸。
  
• 查看局限性神经系统体征。瑞氏综合征在急性期不该有局限性神经体征，眼底乳头水肿常不明显。

瑞氏综合征有哪些相关检查？

实验室检查

血液生化检查

包括血氨测定、血糖检查、血脂检查、凝血功能检查、肝功能检查等，患儿可表现出多种指标的异常，主要为血清转氨酶增高、血氨增高、乳酸脱氢酶升高、凝血酶原时间延长、血浆游离脂肪酸和短链脂肪酸升高、胆红素正常或略增高。部分患儿有低血糖症，尤其以5岁以下多见。

血常规检查

有助于判断感染情况，患儿多可见白细胞总数明显增高，以中性粒细胞增高为主。

脑脊液检查

除脑脊液压力增高，脑脊液常规和生化检查多数为正常情况，有时伴有脑脊液糖降低和蛋白增高。

影像学检查

头颅CT和MRI检查有助于排除脑部占位性病变。

特殊检查

血气分析

可见代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，对重症病例也可以作为呼吸功能的监测。

脑电图检查

呈弥漫性高幅慢波活动，可有癫痫样放电波。