医生如何诊断乳糜胸？

• 外伤、胸部手术或恶性肿瘤等相关病史，临床表现为呼吸困难。
• 有胸腔积液的体征，胸片和（或）胸CT提示胸腔积液。
• 疑似乳糜胸患者的应取胸腔积液进行分析。积液标本送胸水常规、生化、培养等检查。胸水的甘油三酯和胆固醇水平对乳糜胸的诊断有很重要的提示作用，阈值与患者的临床特征相关，对于正常饮食的乳糜胸患者，甘油三酯浓度一般＞110mg/dL（＞1.24mmol/L），且胸腔积液为以淋巴细胞为主的渗出性积液，再结合相应的病史，则可作出临床诊断。甘油三酯浓度＜50mg/dL（＜0.56mmol/L）强烈提示无乳糜胸。

• 乳糜胸需要和哪些疾病区别？

  乳糜胸需与假乳糜胸、脓胸等鉴别。前者是因胸液中含有大量胆固醇，使其混浊或呈乳状，而非乳糜漏入胸腔，多有胸痛、发热，白细胞增多，胸液涂片和培养可找到致病菌。