乳糜胸的治疗应根据乳糜液的量和产生速度，并结合患者的病因、一般状况等进行个体化的治疗。引流量超过1L/天为大量乳糜胸，不足1L/天为少量乳糜胸，二者的治疗方案一般不同。若乳糜胸由感染、肿瘤等因素导致，需积极治疗原发病以控制乳糜液产生。

乳糜胸有哪些一般治疗措施？

• 清淡饮食，大量乳糜胸时需禁食水，必要时静脉营养支持；
• 行胸腔闭式引流术引流积液并促进肺复张，同时还可以通过引流监测评估病情。

乳糜胸有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 生长抑素类药物可以抑制消化道腺体的分泌，减少乳糜液的产生；
• 胸腔内注射胸膜粘连剂可以促进胸膜粘连，有利于减少液体聚积。

乳糜胸有哪些手术治疗？

手术适应症

大量乳糜胸，保守治疗无效的乳糜胸等。

临床上胸部手术后出现的大量乳糜胸，常在早期手术治疗。

手术方式可考虑经胸腔镜或开胸结扎胸导管以阻断乳糜液漏出。

术前准备

术前充分纠正营养不良和电解质紊乱。

• 麻醉：气管插管静脉复合麻醉。
• 入路：通常选择乳糜胸发生的一侧进入胸腔。

预后

有文献报道胸导管结扎术治疗乳糜胸的有效率约90%。

乳糜胸有哪些其他治疗措施？

• 临床上还可通过淋巴管栓塞术阻断胸导管破口。
• 既往曾有研究中使用分流术姑息性的引流胸腔的乳糜液，但疗效不明确。