乳汁吸入性肺炎

发病部位: 胸部

就诊科室:呼吸内科 儿科

疾病用药:阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片 盐酸洛美沙星注射液 注射用奥美拉唑钠

疾病自测:暂无数据

 

  • 婴幼儿常见的疾病,可有多种原因导致奶汁进入宝宝肺部形成炎症,甚至引发肺部感染。
  • 常见原因有上消化道、呼吸道发育异常,错误的喂奶方式,喂奶和喂奶后宝宝体位不正确等。

乳汁吸入性肺炎的病因有哪些?

病因大致可以分为两类:自身因素和喂养因素。

自身因素

婴幼儿吞咽功能异常

常见于早产儿,围产期有脑缺氧、缺血的婴儿,也可见于有脑瘫等神经系统疾病的孩子。

由于婴儿的神经发育不完善或者受损,导致吞咽反射和吸吮反射不成熟,使得宝宝口腔吞咽动作不协调,一分部乳汁进入食管里,另一部分进入到气管里,从而形成乳汁吸入性肺炎。

唇腭裂和兔唇

唇腭裂包括腭裂和唇裂,值得注意的是,轻微的唇腭裂一般不会对吞咽造成太大影响,但是严重的唇腭裂极易导致乳汁吸入性肺炎,例如,严重的唇裂或者腭裂宝宝,通常伴有严重吞咽问题,易导致乳汁呛入肺部形成肺炎。

食管闭锁、食管气管畸形

包括有各种食管畸形,但各种畸形引起乳汁进入肺部的情况不一样,比如食管气管瘘,乳汁可通过食管与气管之间的瘘口进入肺部,有时候瘘口比较小时,不易发现,宝宝可表现为反复的肺部感染;如食管闭锁的宝宝,可因为乳汁进不了胃,大量乳汁淤积在食管内,当孩子体位改变时,乳汁反流至喉部,进而进入气管导致肺炎,一般食管闭锁的孩子可在早期发现。

食管功能不全

可因为食管运动不协调导致吞进去的乳汁反流,可表现为呕奶、吐奶。

常见发生部位为贲门,是食管与胃部连接的地方。

贲门关闭不全时,可导致胃里乳汁反流到咽部或口腔,吸入肺部;贲门关闭无法舒张时,可导致乳汁下不去,滞留在食管,易反流至气管进入肺。

胃内容物反流吸入

低体重早产儿和有早产儿支气管发育不良的患儿,容易发生胃内容物的反流吸入,可导致乳汁吸入性肺炎。

喂养因素

喂奶姿势

喂养宝宝时的姿势同样重要,喂奶时切记不要让宝宝头低脚高,容易引起乳汁倒流,导致乳汁入肺。

正确哺乳姿势包括:握头腋下挽抱式(橄榄球式)、握头交叉环抱式(修正橄榄球式)、扶腰臀抱篮式(最传统的哺乳姿势)、半躺式等。

喂奶时间

过长的哺乳时间也易引起婴儿溢乳,引起误吸,继而导致肺部感染。

在乳汁充足的情况下,通常宝宝吃奶时间在10~20分钟左右即可吃饱。

喂奶量

宝宝饮奶过多,很容易导致溢奶,所以掌握孩子的喂奶量可以降低乳汁吸入性肺炎的风险。

孩子每次吃多少合适需参考不同年龄饮奶推荐量和宝宝实际情况。

乳汁吸入性肺炎有哪些诱发因素?

  • 改变喂养方式,如由母乳喂养转为奶瓶喂养。
  • 早产儿。

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