乳汁吸入性肺炎

发病部位: 胸部

就诊科室:呼吸内科 儿科

疾病用药:阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片 盐酸洛美沙星注射液 注射用奥美拉唑钠

疾病自测:暂无数据

 乳汁吸入性肺炎应以预防为主,治疗主要包括抗感染及治疗相应并发症。

乳汁吸入性肺炎急性期如何治疗?

如果发现患儿出现窒息、呼吸困难等症状,需即刻进行治疗。

  • 在家中可将患儿即刻侧卧,挤压患儿口鼻、抠出口腔中黏液和奶瓣,叩击患儿后背,如呼吸没有恢复,可实行心肺复苏。
  • 医院或急救人员可立即实施气管内插管,保持呼吸道的通畅,同时也可通过气管插管将气管内残存乳汁通过吸引器吸出来。
  • 一部分乳汁吸入性肺炎的孩子可有明显缺氧表现,吸氧可改善他们的缺氧状态。新生儿或者婴幼儿可用面罩、鼻塞给氧,呼吸衰竭者可以使用呼吸机。

乳汁吸入性肺炎有哪些一般治疗措施?

  • 保持室内空气流通,房间温度保持在22℃~25℃,湿度50%~60%为宜。
  • 给予营养丰富的饮食,对于进食有困难的患儿,可给予肠外营养。
  • 患病孩子需经常变化体位,促进肺部炎症吸收,还需注意隔离,以防交叉感染。
  • 注意避免水、电解质的紊乱,适当的补液有助于气道的湿化,但须注意补液的速度,过快可增加宝宝的心脏负担。

乳汁吸入性肺炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

抗感染治疗

可分为抗细菌治疗和抗病毒治疗。

抗细菌治疗

根据不同的病原体选择相应的抗菌药物:常使用的有青霉素、头孢类抗生素、阿奇霉素、红霉素等。

抗病毒治疗

乳汁吸入性肺炎通常不用抗病毒治疗,如果合并病毒感染,需选择病毒敏感的药物。

针对并发症的治疗

合并心力衰竭

使用强心类药物,如地高辛;使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。

合并缺氧中毒性脑病

脱水疗法减轻水肿可使用甘露醇;止痉常使用地西泮等。

合并发热

高热患儿主要给予物理降温,药物降温治疗新生儿少用,可用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬。

生物制剂

对于继发感染的重症宝宝可能用到血浆和免疫球蛋白。

在使用上述药物治疗期间,家长需注意患儿是否出现以下不良反应:

  • 使用抗生素会影响孩子肠道菌群的平衡,可能导致孩子会有腹泻情况出现。
  • 部分药物可引起孩子过敏反应。
  • 使用利尿剂易导致孩子体内电解质、内环境的紊乱。

乳汁吸入性肺炎有哪些手术治疗?

纤维支气管镜肺泡灌洗:对于因乳汁吸入导致继发肺部感染的严重患儿,药物无法有效达到病灶,在无禁忌证的情况下,可使用纤维支气管镜进行肺泡灌洗或者上药,加速控制肺部感染,缩短治疗病程。

乳汁吸入性肺炎有哪些其他治疗措施?

鼻饲喂养

可用于重症患儿、早产儿或者食管、气管有畸形的宝宝,用于避免在治疗期间再次发生乳汁吸入。

呼吸机辅助通气

当孩子乳汁吸入严重,自行呼吸无法满足自身需要时,医生会考虑加用呼吸机进行辅助通气,帮助孩子呼吸,缓解缺氧症状。

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