术后并发症
- 出血:通常因手术止血不确切或手术缝线脱落引起,术后应当观察患者是否有出血,观察心率、血压改变情况,如发现异常及时报告医生;
- 肺不张与肺部感染:因手术部位易损伤呼吸肌,影响患者的通气功能,从而出现肺不张或肺部感染,因此应当鼓励患者术后早期开始自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复;
- 吻合口瘘:是食管癌术后最严重的并发症,指的是各种原因导致的食管吻合口组织撕裂而形成吻合口瘘,引起的原因有手术吻合张力过高、感染、供血不良及术后营养支持不足,提供良好的营养支持可以一定程度上预防吻合口瘘。
放疗并发症
- 食管穿孔:是食管癌放疗最严重的并发症,原因与肿瘤侵犯广泛、肿瘤消退快、患者营养状况不佳有关,临床表现为发热、胸背疼痛、饮水呛咳;
- 放射性食管炎:放疗期间多数患者会出现放射性食管炎,主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感加重。
化疗不良反应
- 胃肠道反应:化疗相关恶心呕吐可发生于化疗后数小时或数天,予以止吐药物后可缓解;
- 骨髓抑制:化疗后可出现白细胞、血小板、血红蛋白下降,化疗后加强营养可恢复至正常;若骨髓抑制严重则需要到医院就诊治疗。
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