内镜检查

• 普通白光纤维内镜检查

普通内镜下早期食管癌可以表现为红区、糜烂灶、斑块样、结节样或局部黏膜增厚等表现，早期食管癌在普通内镜下表现不典型，可能会导致漏诊；中晚期食管癌内镜下表现为结节状或菜花样肿物，黏膜充血水肿，可见溃疡，还伴有一定程度的食管管腔狭窄。

• 色素内镜

将各种染料喷洒在食管管腔上后，病灶可与正常黏膜形成鲜明对比，可以提高早期食管癌的检出率。

• 超声内镜（EUS）

超声内镜可以清楚显示食管管壁层次结构的改变、食管癌浸润深度及病变与周围组织的关系，对于食管癌局部转移淋巴结的敏感性也非常高，是食管癌患者治疗前评估患者病情的重要检查。由于超声波穿透力有限，难以用于远处转移的评估，应结合其他影像学检查。

• 纤维支气管镜

如电子计算机断层成像（CT）显示食管病变位于胸中上段或颈段，与气管膜部或左主支气管关系密切，应做纤维支气管镜检查，以观察气管、支气管是否受侵。

影像学检查

• 气钡双重对比造影（钡餐X线）

这是诊断食管癌最直接、最简单、最经济的检查手段，食管气钡双重对比造影可发现早期黏膜表浅病变，但对中晚期食管癌诊断价值更大，对于食管癌的位置和长度判断较直观。

• 电子计算机断层成像（CT）

被认为是对食管癌分期及预后判断较好的方法之一，在了解食管癌外侵程度，是否有纵隔淋巴结转移及判断肿瘤可切除等方面具有重要意义。

• 磁共振成像（MRI）

对食管癌病灶的局部组织结构显示优于CT，可更有效评估肿瘤分期。

• 超声检查

通常不能显示食管病灶，主要用于颈部淋巴结、肝脏、肾脏等部位及脏器转移瘤的观察，为肿瘤分期提供信息。

• 正电子发射计算机断层显像（PET-CT）

在食管癌病灶检测方面有很高的敏感度及特异度，可确定食管癌原发灶的范围，了解周围淋巴结有否转移及转移的范围，准确判断肿瘤分期。

实验室检查

实验室常规检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能等必要的实验室检查，目的是为了评估患者的一般状况是否适于采取相应治疗措施。

肿瘤标志物检查：目前常用于食管癌辅助诊断、预后判断、放疗敏感度预测和疗效监测，需要注意的是目前用于食管癌早期诊断的肿瘤标志物尚不成熟。肿瘤标志物有细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）和组织多肽特异性抗原（TPS）等。