病因

斯蒂尔病是幼年特发性关节炎中最严重的一种亚型，即全身型幼年特发性关节炎，其病因和发病机制同幼年特发性关节炎一样，尚不明确，一般认为可能与感染、遗传和免疫学因素有关。

斯蒂尔病的病因有哪些？

感染因素

目前报道多种细菌（如链球菌、耶尔森菌、志贺菌、空肠弯曲菌和沙门菌属等)、病毒（细小病毒B19、风疹和EB病毒等)、支原体和衣原体感染与本病发生有关，但尚未证实感染是本病发生的直接原因。

遗传因素

很多资料证实该病具有遗传学背景，研究最多的是人类白细胞抗原（HLA），HLA-DR4（尤其是DR1 * 0401)、DR8（其中如DRB1 * 0801）和DR5（如DR1 * 1104）是易发位点。其他有关位点还包括HLA-DR6、HLA-A2等。

免疫异常

该病患者存在细胞和体液免疫异常。细胞免疫紊乱包括血中CD4+辅助性T细胞减少，CD8+抑制性T细胞增多，T细胞总数减少，中性粒细胞、单核细胞增多。在发病时，患者血清、滑液中肿瘤坏死因子及IL-1、IL-6增多。体液免疫异常包括活动期高球蛋白血症，γ球蛋白、IgG、IgA、IgM均可升高。