肾动脉狭窄是什么？

肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50％，引起高血压和（或）肾功能不全的一种临床病症，如未经适当治疗，病情往往会加重。肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等引起。动脉粥样硬化是最常见的病因，约占肾动脉狭窄病因的80%，主要见于老年人，后两种病因而见于年轻人，女性居多。

肾动脉狭窄在人群中的发病情况是怎样的？

据估计，肾动脉狭窄患病率在高血压人群约占1%~3%，在继发性高血压人群可达20%。在老年人群中，肾动脉狭窄相当常见，有一项国外的研究表明，年龄>65岁高血压患者中6.8%合并肾动脉狭窄。另一项研究表明77岁以上老年人群中肾动脉狭窄患病率在男性为9.1%，女性为5.5%。

根据我国高血压患病率流行病学调查结果，18岁以上人群高血压患病率约为26.6%，推测我国肾动脉狭窄患者人数众多。随我国人口老龄化，老年高血压患者成为肾动脉狭窄的高发人群。

肾动脉狭窄有哪些类型？

根据导致肾动脉狭窄的病因可分为两类。

动脉粥样硬化性

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是西方国家肾动脉狭窄最常见的原因，随我国人口平均寿命延长，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，逐渐成为肾动脉狭窄的主要病因。

非动脉粥样硬化性

大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、先天性肾动脉异常、肾动脉栓塞或血栓形成、肾动脉瘤、肾动静脉瘘。以及多种原因导致肾动脉外源性压迫的疾病，如腹主动脉夹层动脉瘤嗜铬细胞瘤、腹主动脉淋巴结、肾动脉囊肿或血肿、纤维束带、肾动脉周围慢性炎症等。其中大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良较为常见。