声带息肉的治疗包括适当休息、纠正不良发声习惯、药物治疗及手术疗法。目前,以手术切除为主。
患者可以进行适当的发声训练,纠正不良的用嗓习惯,在负重物时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。若症状发作,患者应注意声带休息,避免过度用嗓,还可以配合雾化治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
发病早期,可以使用激素制剂雾化吸入治疗,主要作用是减轻黏膜充血、水肿。但是,单纯依靠药物进行治疗往往不能解决根本问题。所以,一般是进行声带息肉切除术后,进行雾化吸入治疗。
多数声带息肉需要手术切除,手术前后还需要注意矫正不良的发音习惯,避免嗓音滥用。一般情况下,医生会根据患者息肉大小、部位等具体情况选择合适的手术,常用的手术有局麻下声带息肉切除术、全麻显微支撑喉镜下切除术。
声带息肉手术是一个很精细的手术,目前声带息肉术多在全身麻醉下进行。全身麻醉以后,患者及声带处在一个不动的状态,医生通过显微镜或显像系统进行操作,应用特制的显微器械或激光等进行显微切除。这样就能尽量减少对声带的损伤,精细地把息肉取出,从而保证术后声音恢复到一个满意的状态。切除的息肉均应常规送病理检查。
术后常规雾化吸入1周,发音休息7~10天,或根据实际情况遵医嘱执行。
但还需注意,可能术后会出现出血、咽痛、术后声音质量改善不明显、声带粘连等风险。
声带息肉在中医中属于“慢喉喑”范畴,又称久喑。辨证分型一般可分为风热蕴肺证、痰热蕴肺证、湿浊壅阻证、肺肾阴虚证和痰瘀互结证。常见方剂有金嗓散结丸、二陈汤加味、清肝利咽汤等。
患者手术前后可以进行适当的发声训练,纠正不良的用嗓习惯。
目前,部分医院开展显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带息肉,远期预后良好,还有待在临床上进一步推广。二氧化碳激光治疗是利用激光热效应气化和切割患者病变组织。准确率高,且对周围组织损伤小,术后组织肿胀轻、反应小。激光具有的热效应,既可切割组织,又可迅速封闭术区直径较小的微血管,有效避免血液在术野中溢出,提高了手术精确度。