十二指肠憩室是什么？

十二指肠憩室是部分肠壁向腔外凸出所形成的袋状突起，憩室形成的基本原因是十二指肠肠壁的局限性薄弱和肠腔内压力升高。憩室直径从数毫米至数厘米，70%发生于十二指肠降部，可单发也可多发。75%的憩室位于十二指肠乳头周围2cm范围之内。

十二指肠憩室在人群中的发病情况是怎样的？

十二指肠憩室较常见，多见于50岁以上人群，发病率随年龄增长而升高，30岁以下发病较少见。但由于多数憩室无临床症状，不易及时发现，因此确切的发病率难以统计。通常憩室的发现与诊断方法及检查者的重视程度有直接关系。有文献报道，内镜检查发现率为10%~20%，胃肠钡餐检查发现率约为2%。

十二指肠憩室有哪些类型？

依据憩室壁组织结构分类

原发性十二指肠憩室

又称先天性或假性憩室，憩室壁的结构与肠壁完全相同，含有黏膜、黏膜下层和浆肌层等肠壁的全层结构。憩室在出生时即存在，是一种先天性发育异常。

继发性十二指肠憩室

又称后天性或真性憩室，常因十二指肠溃疡瘢痕牵拉所致。憩室形成初期，憩室可能含有肌层，随着憩室增大，肌层逐渐消失，使憩室壁仅有黏膜、黏膜下肌层和浆膜层。憩室大多为单个，约占90%，但10%患者同时有两个以上憩室或胃肠道其他部分（如胃、空肠、结肠）也有憩室存在。

根据憩室与十二指肠腔的关系分类

腔外型憩室

绝大部分的十二指肠憩室凸向肠腔外属腔外型憩室。

腔内型憩室

极其罕见，迄今全世界文献报道不足百例。腔内型憩室完全位于十二指肠腔内，其外表面和内表面均被覆十二指肠黏膜。此型憩室是十二指肠先天性发育异常所致，约40%的病例可伴有消化道其他部位的发育异常或先天性心脏病等先天性畸形。

依据憩室所在部位分类

目前临床上又根据憩室所在部位对十二指肠憩室进行分类，按憩室与十二指肠乳头的关系，可将降部憩室分为距乳头2.5cm以内的乳头旁憩室和远离十二指肠乳头的非乳头旁憩室。其中，乳头旁憩室是十二指肠憩室的主要类型，占70%以上。