治疗目的为迅速缓解症状、促进溃疡愈合、防治并发症。针对病因的治疗是治疗食管溃疡的关键,出现并发症的患者以及肿瘤患者需要根据具体类型进行内镜治疗、手术治疗、放射治疗等。
软食,伴有梗阻或者出血需要禁食。
戒烟、戒酒,避免辛辣刺激食物,避免饮食过烫,注意休息,避免劳累,稳定情绪。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
可缓解症状并促进食管溃疡愈合,常用药物有:
铝碳酸镁、氢氧化铝等,中和胃酸并阻止胃蛋白酶和胆汁酸对食道的损伤。
促动力药物如多潘立酮、莫沙必利等,三餐前半小时服用;黏膜保护剂如磷酸铝凝胶、硫糖铝等,口服后可与食道黏膜表面的蛋白质形成保护层。
恶性食道溃疡,伴有严重解剖异常或机械性因素者,可根据情况选择内镜下治疗或外科手术。
一般食管溃疡无需中医治疗,在自身免疫疾病相关的食管溃疡,可通过中医中药辩证施治疗。
嗜酸细胞食管炎相关的食管溃疡、自身免疫相关的食管溃疡、放射相关的食管溃疡,激素治疗需要考虑剂量和疗程,需要根据具体疾病和患者的状态予以其他相关的治疗。