食管憩室是由多因素共同参与和作用下引起的疾病,发病与解剖因素、肌肉运动失调、炎性粘连、瘢痕收缩、先天发育不良、食管运动功能障碍等因素有关。具体机制目前尚未完全清楚,还有待进一步研究。
咽下缩肌与环咽肌之间有一三角区,称为Killian区,该区域较薄弱,好发憩室。另外,食管上端环形肌和环咽肌下缘之间的裂隙处有甲状腺下动脉的喉下分支和喉下神经穿过,也是憩室好发之处。
咽下缩肌收缩将食物下推时,环咽肌过早收缩或不松弛造成咽下部食管腔内压升高,久而久之导致食管黏膜从薄弱区域膨出。
食管中段憩室常与邻近气管或肺门附近淋巴结炎症形成瘢痕,粘连、牵拉食管全层有关,形成牵引型憩室。
膈上食管憩室常与弥漫性痉挛、食管炎、失弛缓症、膈疝并存。
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