锁骨下动脉盗血综合征是什么？

锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上，即椎动脉起始处的近心段，有部分或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用（盗血），患侧椎动脉中的血液发生逆流，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血的症候。

本病常由动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起，主要表现为眩晕、视力障碍、头痛意识障碍等症状，治疗预后较好。

锁骨下动脉盗血综合征在人群中的发病情况是怎样的？

锁骨下动脉盗血综合征目前无具体的流行病学数据统计，一般男性较多见，多在50岁以上，男性比女性多见，左侧病变比右侧多2-3倍，无好发季节。

锁骨下动脉盗血综合征有哪些类型？

锁骨下动脉盗血综合征从发病机制上主要分为两种类型：

颈-颈型盗血

指一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通支向患侧进行代偿供血，由于健侧颈内动脉血液流失，出现该侧动脉系统缺血表现。

颈-椎基底动脉型盗血

当一侧颈内动脉系统闭塞时，椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉，从而产生椎基底动脉系统缺血表现。如双侧颈内动脉闭塞，则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血，可同时有大脑及小脑受损表现，病因多为动脉粥样硬化斑块形成。

疾病分级

锁骨下动脉盗血综合征按照病情严重程度可分为以下三级。

Ⅰ级（隐匿型）

50%<锁骨下动脉狭窄<70%，双上肢血压相差<10mmHg时，椎动脉血流方向正常，血流频谱收缩早期“顿挫"出现“切迹样"特征，增加患侧上肢活动或采用上肢加压束带试验后，患侧椎动脉血流频谱之收缩期“切迹"加深，可判断为Ⅰ级盗血。

Ⅱ级（部分型）

70%≤锁骨下动脉狭窄<90%时，患侧椎动脉血流方向出现收缩期负向，舒张期正向的双向血流信号，彩色血流成像表现为红色与蓝色交替的血流特征。

Ⅲ级（完全型）

锁骨下动脉狭窄≥90%或闭塞，患侧椎动脉血流方向完全逆转。