医生如何诊断锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血综合征的诊断主要依据患者的病史、临床症状和相关检查，具体如下。

病史

患者多有动脉粥样硬化、动脉炎、先天性发育异常、胸部损伤或医源性损伤等病史。

症状

患者主要表现为椎-基底动脉供血不足和患肢缺血的症状，前者表现为眩晕、视力障碍、头痛、意识障碍等，常为一过性或反复发作，特别是患肢用力时容易出现，后者多表现为患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷、桡动脉搏动减弱或消失；血压较健侧低20mmHg以上。

相关检查

诊断主要依据超声声像图和DSA数字减影造影检查，如发现本病的典型表现，即椎动脉出现反向血流，且90%的椎动脉反向血流出现在左侧，可以明确诊断为本病。

锁骨下动脉盗血综合征需要和哪些疾病区别？

锁骨下动脉盗血综合征可与锁骨下动脉椎动脉开口后狭窄鉴别。

• 锁骨下动脉盗血综合征为椎动脉开口前狭窄或无名动脉狭窄，并可引起同侧椎动脉逆流，健侧椎动脉流速代偿性升高；
• 锁骨下动脉椎动脉开口后狭窄的病变部位在椎动脉开口后，无论狭窄程度如何，都不引起椎动脉逆流。此为主要的鉴别点。