上颌窦癌是什么？

上颌窦癌是原发于上颌窦的上皮细胞起源的恶性肿瘤，根据WHO头颈肿瘤分类（2017）包括鳞状细胞癌（简称鳞癌）、腺癌、神经内分泌癌、畸胎癌肉瘤和NUT癌等。是最常见的鼻窦癌之一。由于部位隐蔽，早期难以发现，多数患者就诊时已是晚期。晚期上颌窦癌常累及周围其他结构，如眼部和颅脑。

上颌窦癌在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：上颌窦癌年发病率为0.5/ 100000人。
• 患病率：上颌窦癌占全身恶性肿瘤＜1%。
• 好发人群：多见于40-50岁男性，80%发病患者在45岁以上；男女发病比率为2:13。

上颌窦癌以鳞癌多见。发病因素尚不清楚，但可能与职业暴露有关，如制镍工人工作10~20年，患病风险是常人的870倍左右。而且与地区有一定关系，日本和非洲人患病率较欧美高。

上颌窦癌有哪些类型？

上颌窦癌，根据WHO头颈肿瘤分类（2017）包括鳞状细胞癌（简称鳞癌）、腺癌、神经内分泌癌、畸胎癌肉瘤和NUT癌等。

疾病分期

上颌窦癌临床分期通过TNM三个指标联合评估，共分为4期。

• Ⅰ期：T1N0M0。
• Ⅱ期：T2N0M0。
• Ⅲ期：T1N1M0;T2N1M0;T3N1M0;T3N0M0。
• Ⅳ期： ⅣA期: T4aN0M0;T4a N1 M0;T1 N2 M0;T2 N2 M0;T3 N2 M0;T4a N2 M0；ⅣB期: T4b 任何N M0； 任何T N3 M0；ⅣC期: 任何T 任何N M1。

详细TNM指标说明如下：

• T：即肿瘤局部大小。T1表明肿瘤局限在上颌窦的黏膜，无骨质的破坏或侵蚀；T2表明肿瘤导致骨质的破坏或侵蚀包括侵犯至硬腭和/或中鼻道，除外侵犯至上颌窦的后壁和翼板；T3表明肿瘤侵犯上颌窦的后壁骨质、皮下组织、眼眶的底壁或内侧壁、翼腭窝、筛窦中的某一处；T4a表明肿瘤侵犯眼眶内容前部、颊部皮肤、翼板、颞下窝、筛板、蝶窦或额窦；T4b表明肿瘤侵犯眶尖、硬脑膜、脑组织、中颅窝、颅神经（除外三叉神经上颌支）、鼻咽或斜坡中的任何一处。
  
• N：肿瘤局部是否有淋巴结转移。N0是指无区域淋巴结转移；N1表明同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm；N2表明同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm；N2a表明同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；N2b表明同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；N2c:双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm；N3表明转移淋巴结最大径＞6cm。
• M：肿瘤是否有远处转移。M0表明无远处转移；M1说明有远处转移。