属于早期的严重并发症，以食管下段多见，当穿透纵隔可引起纵隔炎，穿入胸腔可引起一侧或两侧脓气胸，患者出现败血症、休克、呼吸困难等症状，也可穿入气管，引起食管气管瘘。
胃腐蚀后患者可有腹痛、上腹部压痛，如胃壁发生坏死或穿孔，腹部压痛更为明显，并有腹肌紧缩及反跳痛等弥漫性腹膜炎表现。
属于本病后期难以避免的并发症。食管灼伤后损伤组织修复时会发生结缔组织增生，导致瘢痕形成，瘢痕收缩致使食管出现狭窄。
若腐蚀剂服用过多，可因为食管及胃穿孔导致大量出血，并可伴有全身中毒现象，如肾肝脏损害、水电解质失衡等，重者在数小时内或1~2天内死亡。
