腐蚀性食管灼伤应在急性期及时处理，做到抗休克以及预防感染，如口服生理盐水稀释酸碱溶液，静脉输液，使用抗生素、糖皮质激素等。病情稳定后，根据实际情况选择是否手术，如食管扩张失败或狭窄者行空肠吻合术。食管灼伤严重者，还考虑急诊进行全食管、胃切除术等。

腐蚀性食管灼伤急性期如何治疗？

• 患者及家属发现吞服腐蚀剂后，有条件时应立即吞服植物油或蛋白水，以保护食管和胃黏膜；无条件时可吞咽生理盐水或清水稀释。
• 入院后，严重患者会给予静脉输液、镇静、止痛，同时使用抗生素和激素防止感染。有喉及会厌损伤及呼吸困难者，应立即做气管切开。Ⅲ度灼伤已发生全层坏死者，应急诊并进行全食管、胃切除术，颈部食管造口及空肠造瘘术。
• 要特别注意的是，因酸碱中和的化学反应产生的热可造成再度损伤，为避免二次损伤不能用催吐治疗。腔内是否置管作食管腔内支架或食管加压法防止狭窄，视病情而定。

腐蚀性食管灼伤有哪些一般治疗措施？

• 早期禁食，可静脉输注补充机体所需营养物质。
• 若出现脱水、电解质紊乱的情况，通过静脉输注葡萄糖盐水、电解质溶液等进行纠正。

腐蚀性食管灼伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

早期使用润滑剂和α-糜蛋白酶液及糖皮质激素和抗生素，可减轻炎症反应、预防感染、减缓纤维组织增生及瘢痕形成；镇静止痛药可缓解患者疼痛，安静休眠。

• 润滑剂：液体石腊、橄榄油、蜂蜜等。
• 镇静止痛药：阿司匹林、地西泮等。
• 抗生素：青霉素、头孢等。
• 糖皮质激素：地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠等。

腐蚀性食管灼伤有哪些手术治疗？

对扩张失败或严重长段狭窄的患者，应考虑手术治疗，应用结肠代食管与胃或空肠吻合术，即在狭窄部的上方将食管切断，根据具体情况以胃、空肠或结肠与其吻合替代食管。此手术需要将狭窄段食管旷置或切除，手术途径可经胸膜腔、胸骨后或胸骨前皮下，根据病人一般情况而定。

腐蚀性食管灼伤有哪些其他治疗措施？

扩张疗法

宜在伤后2~3周食管急性炎症、水肿开始消退后进行。用于扩张的器械有气囊、水囊、塑料或金属探条等。食管扩张术应定期重复进行，要严防食管穿孔。