水肿是血管内液从毛细血管产生和回吸收入血管动态平衡被打破，涉及毛细血管通透性增加、静脉压高于血管内胶体压及组织间隙压。

生理因素

妊娠性水肿

大多数妇女在妊娠后期可出现不同程度的水肿，多为生理性水肿，在妊娠28周以后，随着胎儿生长，子宫已经大到一定程度，甚至可能压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻而引起孕妇双下肢浮肿。

此外，孕期血容量增加的过程中，血浆白蛋白相对浓度下降、醛固酮分泌增多，均可加重水肿。妊娠期水肿在分娩后，将会自行消退。

经前期紧张综合征

在月经来潮前1到2周出现眼睑、下肢水肿，可能与内分泌的改变有关。

功能性水肿

无引起水肿的疾病改变，而是由于环境、体质、体位等因素，影响体液循环而发生的水肿。

水肿可能与哪些疾病有关？

• 心源性水肿：主要是由于右心衰竭，体静脉压力升高使软组织出现水肿，一开始表现为身体低垂部位对称的凹陷性水肿。
• 肾源性水肿：主要的引发原因为水钠潴留。肾病性水肿，主要是由于血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙。以及有效血容量减少带来的激素改变进一步加重水肿。肾病性水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿的出现主要是由于肾小球产生原尿能力下降，而肾小管重吸收功能基本正常而导致的水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。
• 肝源性水肿：主要是由于门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多等多种因素导致，主要表现为腹水，也可出现踝部水肿，逐渐向上，而头面部、上肢常无水肿。肝硬化是常见病因。
• 内分泌和代谢疾病导致的水肿：包括甲状腺功能减退症（黏液性水肿，按压后无凹陷，与体位无关，水肿部位皮肤增厚、粗糙、苍白并且温度降低）、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等。
• 营养不良导致的水肿：长期营养缺乏或者消耗过多，导致的低蛋白血症或者维生素B1缺乏症都可产生水肿，这类水肿常从足部向全身蔓延。
• 变态反应性水肿：有一定的致敏原接触史。如机体对微生物、动物皮毛、异种血清、动植物的毒素过敏毛细血管通透性增加。
• 局部炎症、淋巴静脉回流障碍、血管神经性水肿，神经源性水肿均可导致身体局部出现组织水肿。

水肿可能与哪些药物有关？

药物过敏、药物引起肾功能损害、药物导致的内分泌紊乱均可能产生水钠潴留而导致水肿的发生。

水肿可能与哪些环境因素有关？

• 高温环境可以引起水肿。
• 温热引起体表毛细血管扩张，血流量增加而发生水肿，在降温或秋季以后可自行消失。

水肿可能与哪些生活方式有关？

• 久坐者水肿、旅行者水肿；
• 长时间的坐立，可出现下肢肿胀，称为“旅行者水肿”。