水肿的发生原因可与多种系统、器官的疾病状态相关,应根据水肿的表现、伴随症状和辅助检查明确水肿的病因,在采用利尿消肿的同时,针对原发疾病进行治疗以控制水肿的发生。
一般的生理性水肿,可改变居家生活习惯避免水肿的出现和减轻水肿,如避免长时间的坐立等。
妊娠期轻度水肿,可适当抬高下肢以促进静脉回流,控制水肿。既往以确诊的慢性病患者应按医嘱服用利尿药物控制水肿;居家饮食应把控水盐的摄入避免加重水肿。
控制心脏原发疾病,注意生活方式、体重的管理;减少钠盐的摄入。如果心衰发作,应就诊于急诊科与内科,通过强心利尿等药物治疗心衰。
坚持肾内科针对肾病病因的治疗,避免和消除影响肾功能的危险因素,选用合适的降压药物控制血压,血管紧张素抑制剂的使用等。限制蛋白饮食,纠正酸中毒和水电解质的紊乱,必要时可采用透析等肾脏代替治疗。
患者应注意休息,避免重体力活动,严格禁酒,进食易消化的食物,低盐饮食避免感染。消化内科治疗肝脏的原发疾病,如针对抗HBV、HCV治疗;保护肝细胞等。
应及早内分泌科就诊,甲减者应接受优甲乐及甲状腺片的治疗;甲亢者,应使用抗甲状腺药物治疗,必要时可选择手术或同位素治疗。
醛固酮瘤确诊后应泌尿外科手术切除根治;对于特发性增生者,手术效果差应内分泌科就诊并使用螺内酯等药物治疗。
针对引起库欣综合征的不同病因,采用相应的治疗方法。
如垂体微腺瘤、肾上腺腺瘤、肾上腺腺瘤等均应早期手术治疗。还可使用阻滞肾上腺皮质脊髓合成的药物。
治疗患者存在的原发疾病,如慢性消化系统疾病、结核等消耗性疾病,加强营养支持,促进消化并且改善代谢功能。
中止过敏原的接触,使用抗过敏的药物,必要时可适当使用肾上腺素。
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