医生如何诊断三尖瓣关闭不全？

怀疑本病时，医生可能问以下问题，患者可提前准备答案：

• 主要有哪些不适症状，如有无疲乏、食欲不振、呼吸困难、下肢水肿等症状；
• 症状何时出现，持续时间；
• 既往是否就医，既往是否行超声心动图检查；
• 既往治疗情况；
• 既往病史，如既往是否患有风湿性心脏病、感染性心内膜炎、冠心病、高血压等。

根据典型杂音及超声心动图表现即可诊断。

三尖瓣关闭不全需要和哪些疾病区别？

三尖瓣关闭不全通过超声心动图一般可明确诊断，鉴别诊断主要应考虑功能性与器质性三尖瓣关闭不全的鉴别，即三尖瓣遍关闭不全原因的鉴别。

功能性（继发性）三尖瓣关闭不全

原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病和肺心病等。左心系统瓣膜置换，特别是二尖瓣置换术后远期存在三尖瓣关闭不全的风险。

器质性三尖瓣关闭不全

先天性疾病如三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）等三尖瓣发育异常，其他原因包括感染性心内膜炎、外伤、三尖瓣腱索断裂、心内膜纤维化、限制型心肌病等。

医源性原因，如室间隔缺损封堵器、心内起搏导线等，也可引起三尖瓣关闭不全。