颈椎病的病因及发病机制尚不明确,一般认为是多种因素共同作用的结果。颈椎间盘的退行性改变及其继发性椎间关节退变是颈椎病的发病基础,而神经根型颈椎病主要是由于突出的椎间盘及增生骨赘压迫神经根,造成神经根刺激症状所引起。
对于神经根型颈椎病的发病机制,尚不完全清楚,一般认为当神经根受到突出的椎间盘和骨赘的直接压迫时,就可能产生神经根所对应区域的感觉、运动和反射的异常。目前关于其病理发生机制主要包括以下3个学说。
一般而言,随着年龄增大,颈椎会逐渐发生退行性改变,出现椎间隙减小、椎间盘突出、椎体后缘骨质增生等情况,可导致神经根受到压迫。
颈椎的退行性改变常伴随椎体结构不稳定。颈椎的不稳定将引起椎体节段的异常活动,可刺激周围神经,同时影响周围血管血运,导致神经根局部缺血。
除上诉因素以外,脊髓血运循环障碍也参与了颈椎病的发病。颈椎退行性改变可通过刺激交感神经使脊髓血管痉挛,从而出现神经损伤。
部分患者如长期伏案工作、劳累、受凉或受到外伤,可诱发神经根型颈椎病症状。
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