本病因临床类型不同，症状差异较大。通常机体感染梅毒螺旋体后数月，病原体即可侵入神经系统，但多数患者在数年甚至数十年后，才出现神经系统损害的表现。

神经梅毒有哪些典型症状？

无症状型神经梅毒

通常在感染梅毒螺旋体后的1~1.5年内发生。患者常无任何神经系统疾病的迹象或症状，仅脑脊液发生异常。

脑膜炎型神经梅毒

可发生于感染梅毒后的任何时期，主要是前2年。患者有脑膜刺激征象的表现，如头痛、恶心呕吐、高热、脖子僵硬等，且常伴有颅神经的病变（如听神经、视神经等），出现视力改变、听力障碍等情况。

脑膜血管型神经梅毒

可发生于感染梅毒后5~12年内，好发于中青年人。患者常表现为头痛、眩晕、失眠和心理异常（例如人格改变、情绪不稳、失眠、记忆力减退等）。部分患者有眼底水肿、癫痫发作及中风的表现。

脑实质型神经梅毒

包括麻痹性神经梅毒、脊髓痨性神经梅毒、视神经萎缩。多在感染梅毒后15～20年发病，疾病一般进展较缓慢。

麻痹性神经梅毒

又称麻痹性痴呆，常隐匿起病。

患者以进行性痴呆合并神经损害为重要体征，早期可出现性格改变、焦虑、易疲劳，以及记忆力、计算力和判断力减退等。当患者病情进一步恶化，可出现精神变化，如精神分裂症、欣快躁狂、妄想症、老年性痴呆等。老年性痴呆最常见，此时患者智能已全面衰退，生活完全不能自理。

脊髓痨

又称进行性运动性共济失调。患者表现为阿-罗瞳孔，膝反射、踝反射丧失，电击样疼痛，运动协调不良、平衡障碍、尿失禁、性功能丧失等。部分患者可有无痛性关节肿胀，及上腹部剧痛伴恶心呕吐的内脏危象症状。

树胶肿性神经梅毒

包括脑树胶肿和脊髓树胶肿：前者系颅内占位性病变，出现新生物、脑肿瘤或结核球样症状；后者即脊膜肉芽肿，表现为脊髓受压症状，出现截瘫、大小便失禁、受损以下部位感觉消失等。