若已诊断患有神经梅毒，要求性伴佀进行梅毒抗体检测，如果阳性，需要接受治疗。目前，青霉素类为治疗梅毒的首选药物，但对于青霉素过敏的患者，还可选用头孢曲松钠。此外，还应根据患者症状，酌情使用止痛药、抗癫痫药、抗精神异常药物及骨关节保护药等进行对症治疗。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一般情况下，常用的药物治疗有以下几种。
为首选药物，对任何类型的神经梅毒均安全有效。该药通过静脉滴注，每次剂量为300万U~400万U，每4小时一次，即每日（1800~2400）万U，10~14天为一个疗程。必要时，再肌肉注射苄星青霉素240万U ，每周1次，共3周。
肌肉注射，每次剂量为240万U，每日一次，连续10~14天，治疗期间可口服丙磺舒，每次0.5g，每日4次，可增强青霉素的药效。必要时也可肌肉注射苄星青霉素，使用方法同上。
若患者对青霉素类过敏，可静脉滴注头孢曲松钠，每天2g，连用14天。
在药物治疗期间，应严密注意患者的不良反应。
由于抗生素杀死了大量梅毒螺旋体，而释放大量异性蛋白及内毒素，可导致机体发生赫氏反应，即出现发热、头痛、关节或肌肉疼痛、恶心、寒战等症状。因此，为预防吉海反应的发生，在使用青霉素等药物治疗的前，可口服泼尼松，每次20mg，每日1次，连续1~3日。
