医生如何诊断双角子宫？

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备好回答：

• 出现了哪些症状？
• 做过哪些检查?
• 有没有生育要求?
• 是否有足月分娩、早产、流产等生育史
• 家族里有无类似症状的患者？

患者若有月经异常，且育龄期出现了不孕、流产、早产、胎位异常、胎膜早破等情况时，应考虑有子宫发育异常的可能，医生再根据妇科B超检查、MRI、子宫输卵管造影（HSG）或宫腹腔镜联合检查术，可确诊是否为双角子宫。

双角子宫需要和哪些疾病区别？

本病是子宫发育异常的一种，需与其他类型的子宫畸形及其他妇科疾病相鉴别。

纵隔子宫

指双侧副中肾管融合时，纵隔未被完全吸收导致的一种子宫发育畸形，子宫外形基本正常，宫腔内存在一纵隔，可同时合并阴道纵隔。纵隔子宫患者与双角子宫患者的临床表现相似，但纵隔子宫患者B超检查可见子宫底部增宽，中间可有轻度凹陷，宫腔内可见一隔膜，且通过宫腹腔镜联合检查术可明确诊断。

弓形子宫

系两侧副中肾管未完全融合所致，宫底部略凹陷，形似“马鞍”，因其子宫外形异常，妇科检查时可能与双角子宫混淆。但弓形子宫患者一般无流产、不孕、早产等临床表现，且妇科B超提示宫底部略凸向宫腔，两侧宫角部形态正常，可帮助鉴别。

子宫浆膜下肌瘤

是子宫肌瘤的一种类型，妇科检查触及子宫形态异常，可能与双角子宫混淆。但子宫浆膜下肌瘤患者可无症状，也可有尿频、尿急、便秘等症状，且一般不引起流产、不孕、早产等临床表现，B超检查子宫浆膜下肌瘤是一个均质的团块，与子宫体相连，团块中无内膜回声线，可帮助鉴别。