由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一般在双角子宫融合术后,用药物治疗调理子宫内膜,预防宫腔粘连的形成。
雌激素与子宫内膜的雌激素受体结合,促进子宫内膜的再生,修复手术创面,预宫腔粘连的形成。常用药物有戊酸雌二醇、结合雌激素片等。
促进子宫内膜的再生,修复创面,预防宫腔粘连。常用药物包括雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合片、屈螺酮炔雌醇片等。
是现今双角子宫矫形的常选术式,具有避免开腹、创伤小、术后粘连形成少,可同时处理盆腔子宫内膜异位病灶、盆腔粘连、双侧输卵管阻塞、卵巢囊肿等病变,术后恢复快,住院时间短等优点。
经腹腔镜及宫腔镜探查确诊为双角子宫后,在宫腔镜下标记宫腔内的位置,然后在腹腔镜监测下,切开阴道前穹窿或后穹窿,将子宫翻出,切除双角子宫之间的中隔,然后缝合切口,尽量将子宫腔形态恢复到正常状态。
为防止宫腔粘连,一般于术后放置宫内节育器,2月后取出;或口服雌激素或雌孕激素2个疗程。术后要观测阴道出血量,阴道出血较多可能是切口出血所致;术后无阴道出血或仅微量出血,可能是宫颈口狭窄,宫腔内积血引流不畅所致,都应及时处理,避免失血过多或创口感染。
可能会出现宫腔粘连、宫腔狭窄、妊娠子宫破裂等并发症。
是纠正双角子宫畸形的新型手术方式,具有组织损伤小、术后恢复快、术后粘连形成率低,可同时处理盆腔内的各种病变等优点。
手术方式:经腹腔镜及宫腔镜探查确诊双角子宫后,通过腹腔镜的监测,在宫腔镜下用针状电极刀切开宫底正中部,造成人为子宫穿孔,接着在腹腔镜下横行切开子宫底部,以便重新对合两侧宫角,并纵行缝合子宫切口,恢复子宫的正常解剖形态。
术后护理及并发症与腹腔镜监测下经阴双角子宫融合术类似。
是治疗双角子宫的传统的手术方法。该术式创伤较大,术后切口疼痛、恢复慢、容易形成瘢痕,盆腔粘连发生率高,且术后感染风险大,并发症多。随着宫腔镜及腹腔镜的临床广泛应用,该术式已被替代。
宫内放置节育器可以使手术后的新鲜创面分离,防止创面相互粘连。
有反复晚期流产或早产的患者,可能合并宫颈机能不全,如确认为宫颈机能不全,可于孕中期行宫颈环扎术预防流产及早产,于孕晚期分娩前拆除宫颈环扎缝线。