少精症有哪些相关检查？

体格检查

体格检查是男性生精功能障碍基本诊断的基础。患者体型、男性化特征和生殖器检查是男性生精功能障碍患者体格检查的重点。某些特殊的体型，比如无睾丸体型，直接预示着睾丸生精功能障碍。第二性征的异常可能提示先天性内分泌紊乱。

生殖器检查包括三个方面：

• 一是睾丸检查，该检查是初步诊断生精功能障碍的手段。睾丸的体积是判断睾丸生精功能状况的指标，睾丸的质地对生精功能的判断也有一定帮助。
• 二是精索的检查，该检查应该注意有无精索静脉曲张，精索静脉曲张的男性20%~50%伴有精液质量和睾丸组织学异常。
• 三是附睾的检查，该检查应包括附睾的完整性、附睾的饱满程度、是否存在肿物、是否存在硬结及压痛等检查。

实验室检查

精液分析

精液分析是对于男性生精功能障碍患者的最基本检查之一。精液的分析可以提示睾丸的生精功能、精子数量活力形态等多种参数。

由于精液检查存在波动性，一般对于患者的评价应建立在2~3次精液检查之上。而对于精液的检查也应该尽量标准，精液检查前建议患者禁欲的时间为3~7天。

生殖激素测定

检查者于清晨抽取患者空腹静脉血，分离血清后采用化学发光免疫分析法测定血清性激素水平，测定性激素5项，包括卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌激素和睾酮。

生殖免疫测定

检查者采用ELISA方法测定患者血清中抗精子抗体（AsAb）含量，目前临床已经很少使用。

睾丸组织病理检查

睾丸活检是男性生殖病理研究的重要检测手段，也是男性生精功能障碍临床诊断与分类、病因分析和预后判断的主要参考指标。但对于少精症患者通常只有在极少数严重情况下，才进行睾丸组织病理检查。

影像学检查

阴囊超声或经直肠超声检查：

• 男性患者的阴囊超声有助于精索静脉曲张的诊断，超声检查的优点在于无创、客观地提示精索静脉的宽度。
• 而经直肠超声检查，已经逐渐成为诊断输精管和射精管梗阻的首选。

染色体测定

染色体测定主要检测染色体核型和Y染色体微缺失（AZF缺失）。染色体核型分析是最常用的男性生殖遗传学检查技术，而Y染色体微缺失被认为是男性特发性不育中，一种最为重要的遗传学病因，目前，Y染色体微缺失的常用检测方法为8位点检测。