视神经脊髓炎的鉴别诊断

视神经脊髓炎 (视神经脑脊髓病，眼脑脊髓病)

发病部位：头颈部

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

视神经脊髓炎需要和哪些疾病区别？

本病主要需与多发性硬化（multiple sclerosis，MS）相鉴别，两者主要区别如下：

临床特点	视神经脊髓炎	多发性硬化
男女比例	男:女=1:5～10	男:女=1:3～4
发病年龄	平均年龄39岁，可见于儿童和50岁以上老人	平均29岁，儿童和50岁以上老人少见
发病严重程度	中重度多见	轻、中度多见
发病遗留障碍	可造成严重视力障碍，甚至失明	致盲率较低
血清AQP4抗体	大多阳性	大多阴性
脑脊液细胞	多数患者白细胞＞10×106/L，少数患者白细胞＞50×106/L	多数正常，白细胞＜50×106/L
脊髓MRI	长脊髓病灶＞3个椎体节段，轴位像多位于脊髓中央	脊髓病灶＜2个椎体节段，多位于白质
脑MRI	早期可无明显病灶，或延髓最后区、第三、第四脑室周围、下丘脑、丘脑病变等	脑室旁、近皮质、圆形或类圆形病变

此外，还需与一些炎性脱髓鞘疾病、系统性疾病、血管性疾病、感染性疾病、代谢中毒性疾病、遗传性疾病、肿瘤疾病等相鉴别，医生会综合患者的临床表现及相关实验室检查结果等来仔细鉴别。

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