本病主要需与多发性硬化（multiple sclerosis，MS）相鉴别，两者主要区别如下：
| 临床特点 | 视神经脊髓炎 | 多发性硬化 |
|---|---|---|
| 男女比例 | 男:女=1:5～10 | 男:女=1:3～4 |
| 发病年龄 | 平均年龄39岁，可见于儿童和50岁以上老人 | 平均29岁，儿童和50岁以上老人少见 |
| 发病严重程度 | 中重度多见 | 轻、中度多见 |
| 发病遗留障碍 | 可造成严重视力障碍，甚至失明 | 致盲率较低 |
| 血清AQP4抗体 | 大多阳性 | 大多阴性 |
| 脑脊液细胞 | 多数患者白细胞＞10×106/L，少数患者白细胞＞50×106/L | 多数正常，白细胞＜50×106/L |
| 脊髓MRI | 长脊髓病灶＞3个椎体节段，轴位像多位于脊髓中央 | 脊髓病灶＜2个椎体节段，多位于白质 |
| 脑MRI | 早期可无明显病灶，或延髓最后区、第三、第四脑室周围、下丘脑、丘脑病变等 | 脑室旁、近皮质、圆形或类圆形病变 |
此外，还需与一些炎性脱髓鞘疾病、系统性疾病、血管性疾病、感染性疾病、代谢中毒性疾病、遗传性疾病、肿瘤疾病等相鉴别，医生会综合患者的临床表现及相关实验室检查结果等来仔细鉴别。
什么导致视神经炎
视神经炎恢复需要多久
李胜利
副主任医师
急性脊髓炎一旦脊髓受损，基本无法全愈。早...
