视神经胶质瘤有哪些相关检查？

影像学检查

X线

可发现患侧视神经孔扩大。视神经胶质瘤发生于眶内，有沿视神经向颅内蔓延的倾向，引起视神经孔扩大，孔呈圆形，边缘锐利圆滑，完整而无破坏。

普通超声检查

大多数病例可检出典型图像，包括：

• 视神经梭形肿大，边界清楚，内回声缺乏、少有或中等，前部稍多后部较少，中度声衰减；
• 视乳头水肿；
• 多层面多方向探查可发现突出的视乳头光斑与球后肿瘤连为一体；
• 肿瘤向前压迫引起眼球后极部弧度变平。

彩色多谱勒超声

可显示肿瘤内少量彩色血流，呈动脉频谱。

CT

CT扫描是诊断视神经胶质瘤的主要方法之一，轴位水平像几乎均见神经梭形肿大，边界清楚，肿瘤内密度均质，CT值接近于正常脑白质，约+42~+60Hu。注射造影剂有轻度强化。

视神经胶质瘤沿神经纤维向视交叉蔓延，CT显示为：

• 眶内肿瘤及视神经管扩大；
• 视交叉部位高密度块影；
• 肿瘤增长使两侧前床突距离加宽；
• 肿瘤向上增长压迫第三脑室，影响脑脊液循环，致使脑积水，侧脑室扩大。

MRI

是视神经胶质瘤的首选检查方法。如同CT一样，可显示肿瘤位置、形状、边界，肿瘤实质和范围，而且还有一些优于CT之处。

视神经胶质瘤MRI显示T1WI为中信号强度，T2WI为高信号强度，可直接观察到眶内、管内和颅内段视神经；尤其是管内视神经增粗较CT更易观察。

CT是密度图像，胶质瘤可与脑密度一致，如有颅内蔓延只有用阳性对比剂强化后才能显示出来。MRI不必用强化剂，在T2WI上脑组织为中信号，而肿瘤为高信号，颅内蔓延不必特殊处理也能认出。