视网膜脱离的发生与视网膜周边部的格子状和囊样变性、视网膜裂孔形成、玻璃体液化和牵拉、视网膜下腔渗出物积聚等密切相关。
视网膜脱离的病因有哪些?
- 视网膜裂孔:可由眼外伤、玻璃体后脱离等引起。
- 玻璃体牵拉:可由眼外伤、眼内手术、增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜血管病变并发玻璃体积血等造成。
- 视网膜神经上皮和色素上皮之间有液体积聚:炎症、感染、浸润、肿瘤、血管病变和退行性疾病均可引起液体渗出和积聚。常见病因有眼外伤、葡萄膜炎、葡萄膜渗漏综合征、后巩膜炎、恶性高血压、妊娠高血压综合征、视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤等。
视网膜脱离也可以是上述多种原因共同作用的结果。
视网膜脱离有哪些诱发因素?
以下因素可能增加视网膜脱离的发生率:
- 衰老:视网膜脱离在50岁以上的人群中更为常见。
- 以前发生过一只眼的视网膜脱离。
- 视网膜脱离的家族史。
- 高度近视:高度近视者容易发生玻璃体后脱离,进而牵拉视网膜。有文献报道,发生视网膜脱离的患者中有67%是近视。
- 眼科手术史,如白内障摘除术后无晶体或人工晶体植入的患者。
- 严重的眼睛外伤史。
- 其他眼病:如眼部肿瘤、葡萄膜炎、视网膜格子样变性等。
- 其他全身疾病:最主要是糖尿病引起的增殖性视网膜病变。