视网膜脱离有哪些相关检查?
病史采集
详细的采集病史和体检是诊断视网膜脱离的临床基础,医生会询问以下问题来了解病史。
- 基本情况:包括患者的年龄、职业、是否近视、是否有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史、是否有糖尿病或高血压等疾病。
- 发病时间:症状何时出现以及持续时间。
- 自觉症状:是否有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视野缺损、视力下降、视物变形等自觉症状。
体格检查
主要是视力和视野的检查。虽然不能用以确诊视网膜脱离,但能帮助诊断病因以及明确视力的损伤情况。
视网膜检查
- 医生会使用特殊的仪器(如眼底镜等)来进行散瞳检查患者的眼睛后部,包括视网膜及其周边情况,这些设备可以提供整个眼睛的详细视图,以便清楚看到视网膜是否有裂孔或者已经发生脱离。
- 视网膜的光学相干断层扫描(OCT):可用于确定视网膜的中心(黄斑)是否已经发生脱离。
- 如果患者的眼睛发生出血,难以用眼底镜通过瞳孔看到视网膜,此时借助超声成像或CT、MRI等检查手段。这些检查也可以展示视网膜裂孔或分离的影像,或者视网膜下积液的影子,可以辅助诊断。
注意事项
- 患者需要使用散瞳药,该药可以使瞳孔变大,以便医生更清楚地看到视网膜,特别是周边部的视网膜,是否有裂孔产生。当已经合并玻璃体出血时,散瞳检查也可能发现引起出血的视网膜裂孔。
- 有些患者即使只有一只眼有症状,医生也很可能会检查双眼。
- 如果在此次就诊时未发现视网膜裂孔,医生可能会要求患者在几周内再次检查,以确认视网膜是否因玻璃体分离而发生延迟的撕裂。
- 此外,如果患者此次检查未发现视网膜有异常,若之后出现新症状,请立即再次就医。
其他检查
医生为了确定视网膜脱离的病因,特别是少见病因,往往需要进行其他各系统的检查。血液学检查和影像学检查较为常用,具体情况需依照医生的诊断思路。